Gruppentreffen am 12. Februar 2025

Schmerzen bei Parkinson

Dieses Thema stand im Mittelpunkt des Gruppentreffens des Parkinson Forums am Mittwoch, dem 12. Februar 2024. Dr. Michael Ohms, Leitender Oberarzt der Parkinson Klinik am Herz-Jesu-Krankenhaus Hiltrup, stand den ca. 50 Zuhörerinnen und Zuhörern für ein Referat und für die Beantwortung von Fragen zur Verfügung.

Dr. Ohms: „Bis zu 85 Prozent aller Parkinson-Kranken leiden an chronischen Schmerzen!“

„Häufig sind es chronische Rücken- und Gliederschmerzen, wie sie auch bei Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule beobachtet werden“, so der Experte. Aber auch Nervenschmerzen, die in den meisten Fällen als brennend-schneidende, sehr intensive Schmerzen empfunden würden, seien keine Seltenheit.

Nicht selten träten Schmerzen vor der Diagnose einer Parkinson-Erkrankung auf. Manche dieser Schmerzen verschwänden, sobald eine medikamentöse Parkinson-Therapie eingeleitet oder optimiert würde. Manche müssten jedoch anders therapiert werden. Als Therapiegrundlage nannte er den WHO-3-Stufen-Plan zur Schmerztherapie oder bei neuropathischen Schmerzen die Leitlinien der Deutsche Gesellschaft für Neurologie.

Wichtig sei es, die Schmerzen nach ihrer Ursache einzuordnen, um sie gezielt therapieren zu können. Leider sei eine exakte ursächliche Zuordnung der Schmerzen aber oft schwierig oder nicht immer möglich.

Konkrete Empfehlungen gab er zur medikamentösen Therapie Parkinson-assoziierter Schmerzen, gegebenenfalls in Kombination mit anderen Verfahren und Maßnahmen. Er wies auch auf nichtmedikamentöse Therapieoptionen hin. So zeigten Studien erstaunliche Effekte des körperlichen Trainings auf Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit. Besonders wirksam sei hier das Nordic-Walking.

Im Übrigen böte das Herz-Jesu-Krankenhaus Hiltrup neben der Parkinson-Komplextherapie auch die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie zur Behandlung chronischer Schmerzen an.

Dr. Ohms, der zum dritten Mal in Unna zu Gast war, im Anschluss an die Veranstaltung: „Die große Zahl der Teilnehmerinnen und Teilnehmer und die interessierten Fragen fand ich sehr beeindruckend.“

Gruppentreffen am 15. Januar 2025

Harnblasenstörungen bei Morbus Parkinson

So lautete das Thema eines Vortrages von Prof. Dr. Arndt van Ophoven, Leitender Arzt der Abteilung für Neuro-Urologie des Marien Hospital Herne, beim Parkinson Forum e. V., Unna, am vergangenen Mittwoch, dem 15. Januar 2025. Das Interesse an dem Vortrag war groß, knapp 70 Teilnehmerinnen und Teilnehmer saßen im Plenum.

Prof. Ophoven vorab: „Das, was ich Ihnen heute vorstelle, ist auch für Patienten mit Rückenmarkverletzungen, Multipler Sklerose, Diabetes mellitus oder Schlaganfall von Bedeutung. Im Übrigen freue ich mich sehr über Ihr hohes Interesse an dem Thema.“

Bei gesunden Menschen reguliert das vegetative Nervensystem die Blasenfunktion, ein kompliziertes System im Zusammenspiel von Blasenentleerungs- und Blasenschließmuskulatur. Bei einer Parkinson-Erkrankung tritt hier sehr häufig eine Störung auf, die zu hohen Blasendruck, gehäuftes Wasserlassen, Harndrang, Harnweginfekte und nicht selten Harninkontinenz zur Folge hat. Prof. Ophoven: „Die Niere mag auf Dauer keinen Druck, Infekte sollte man aus gutem Grund vermeiden und alles andere beeinträchtig die Lebensqualität erheblich.“

Nach einem Überblick über die Diagnostik stellte er verschiedene Therapiemöglichkeiten vor. Eine Harninkontinenz ließe sich durchaus gut medikamentös behandeln. In seiner Klinik kämen darüber hinaus verschiedene andere Behandlungsverfahren zum Einsatz. Hierzu zählten neben dem Selbstkatheterismus auch die Therapie mit Botulinumtoxin. Die Anwendung von Botulinumtoxin in allerhöchster Verdünnung in der Blase habe sich als sichere, langanhaltende, wiederholbare und vor allem höchst wirkungsvolle Therapiemöglichkeit etabliert.